Espondilolistese - Escorregamento de Vértebra

Espondilolistese Espondilolítica é uma condição na qual uma vértebra "escorrega" (foto 1 ) para a frente em relação a vértebra de baixo. Nesta patologia ocorre fratura da parte posterior da lâmina para interarticularis (foto 2 ). Este problema pode causar dor nas costas e dor nas pernas. A região mais afetada é a coluna lombar e principalmente os níveis L4/L5 e L5/S1.

Sintomas


A queixa mais comum é a dor nas costas ao nível lombar, (foto 3 ) que começa muitas vezes na adolescência e aumenta durante a idade adulta à medida que o escorregamento aumenta. Com a progressão do problema surge a dor nas costas irradiada para as pernas (foto 4 ), que é o sintoma mais limitante. Quando temos compressão neurológica acentuada, o paciente sente dor e amortecimento nas pernas e pés quando caminha. Estes sintomas podem ocorrer até mesmo caminhando pequenas distâncias.



Causas de Espondilolistese

Existem diferentes causas para a lesão da Pars Interarticular(foto 8 ) .Por exemplo Congênitas (nascer com anormalidade pre- determinada), por trauma (quedas, acidentes, fraturas etc), por alterações degenerativas (artrites)(foto 7 ) ou destruição por tumores.

É caracterizada pela percentagem de escorregamento de uma vértebra sobre a outra e um escorregamento de 50% é considerado alto grau. (foto 9 )

 

Opções de tratamento


Usualmente o tratamento é não cirúrgico. Fisioterapia para reforço da musculatura posterior e dos músculos do abdômen, pode resolver o problema. Medicações são usadas durante os períodos de dor mais intensa. Infiltrações peridurais são utilizadas nos casos onde existe dor nas pernas. Quando os métodos não cirúrgicos começam a falhar, o tratamento cirúrgico é indicado.


Tratamento não cirúrgico
  • Medicações
  • Fisioterapia
  • Tratamento da dor
  • Bloqueio epidural lombar
  • Bloqueio radicular lombar


Tratamento Cirúrgico
  • Correção da pars interarticular (DOS)
  • Fusão vertebral minimamente invasiva
  • Método XLIF
  • Método ALIF

 

 

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